Comment diagnostiquer l’éjaculation précoce ?

En plus de poser des questions sur votre vie sexuelle, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et pourrait vous faire passer un examen physique. Si vous avez à la fois une éjaculation prématurée et des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection, votre médecin pourra vous prescrire des analyses de sang pour vérifier votre taux d’hormone mâle (testostérone) ou d’autres tests.

Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer de consulter un urologue ou un professionnel de la santé mentale spécialisé dans le dysfonctionnement sexuel.

Traitement

Les options de traitement courantes pour l’éjaculation précoce incluent les techniques comportementales, les anesthésiques topiques, les médicaments et le conseil. N’oubliez pas qu’il vous faudra peut-être du temps pour trouver le traitement ou la combinaison de traitements qui fonctionnera pour vous. Un traitement comportemental associé à un traitement médicamenteux pourrait être le traitement le plus efficace.

Techniques comportementales

Dans certains cas, le traitement de l’éjaculation prématurée peut impliquer de prendre des mesures simples, comme se masturber une heure ou deux avant les rapports sexuels, de manière à pouvoir retarder l’éjaculation pendant les rapports sexuels. Votre médecin pourrait également vous recommander d’éviter les rapports sexuels pendant un certain temps et de vous concentrer sur d’autres types de jeux sexuels afin d’éviter toute pression sur vos relations sexuelles.

Exercices du plancher pelvien

De faibles muscles du plancher pelvien peuvent nuire à votre capacité de retarder l’éjaculation. Les exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) peuvent aider à renforcer ces muscles.

Pour effectuer ces exercices:

  • Trouvez les bons muscles. Pour identifier les muscles de votre plancher pelvien, arrêtez de uriner à mi-chemin ou resserrez les muscles qui vous empêchent de laisser passer les gaz. Ces manœuvres utilisent les muscles de votre plancher pelvien. Une fois que vous avez identifié les muscles de votre plancher pelvien, vous pouvez faire les exercices dans n’importe quelle position, bien que vous trouviez peut-être plus facile de les faire couchés au début.
  • Perfectionnez votre technique. Resserrez les muscles du plancher pelvien, maintenez la contraction pendant trois secondes, puis détendez-vous pendant trois secondes. Essayez plusieurs fois de suite. Lorsque vos muscles deviennent plus forts, essayez de faire des exercices de Kegel assis, debout ou en marchant.
  • Maintenir votre concentration. Pour de meilleurs résultats, concentrez-vous sur le renforcement des muscles du plancher pelvien. Veillez à ne pas plier les muscles de l’abdomen, des cuisses et des fesses. Évitez de retenir votre souffle. Au lieu de cela, respirez librement pendant les exercices.
  • Répétez 3 fois par jour. Visez au moins trois séries de 10 répétitions par jour.

La technique de pause-squeeze

Votre médecin pourrait vous apprendre, à vous et à votre partenaire, à utiliser une méthode appelée technique de pause-compression. Cette méthode fonctionne comme suit:

  1. Commencez l’activité sexuelle comme d’habitude, y compris la stimulation du pénis, jusqu’à ce que vous vous sentiez presque prêt à éjaculer.
  2. Demandez à votre partenaire de serrer l’extrémité de votre pénis, à l’endroit où la tête (le gland) se joint à la tige, et maintenez la pression pendant plusieurs secondes, jusqu’à ce que le désir d’éjaculer passe.
  3. Demandez à votre partenaire de répéter le processus de compression si nécessaire.

En répétant autant de fois que nécessaire, vous pouvez arriver au point d’entrer dans votre partenaire sans éjaculer. Après quelques séances d’entraînement, le sentiment de savoir comment retarder l’éjaculation peut devenir une habitude qui n’exige plus la technique de la pause-compression.

Si la technique de pause-compression provoque une douleur ou un inconfort, une autre technique consiste à arrêter la stimulation sexuelle juste avant l’éjaculation, attendez que le niveau de l’excitation sexuelle ait diminué et recommencez. Cette approche est connue sous le nom de technique stop-start.

Les préservatifs

Les préservatifs peuvent diminuer la sensibilité du pénis, ce qui peut aider à retarder l’éjaculation. Les préservatifs « Climax control » sont disponibles au comptoir. Ces préservatifs contiennent des agents anesthésiants tels que la benzocaïne ou la lidocaïne ou sont fabriqués en latex plus épais pour retarder l’éjaculation. Les exemples incluent Trojan étendu, Durex Performax Intense et Lifestyles Everlast Intense.

Les médicaments

Anesthésiques topiques

Les crèmes et sprays anesthésiques contenant un agent anesthésiant, tel que la benzocaïne, la lidocaïne ou la prilocaïne, sont parfois utilisés pour traiter l’éjaculation prématurée. Ces produits sont appliqués sur le pénis 10 à 15 minutes avant le rapport sexuel pour réduire les sensations et aider à retarder l’éjaculation.

Une crème à la lidocaïne-prilocaïne pour l’éjaculation prématurée (EMLA) est disponible sur ordonnance. Les pulvérisations de lidocaïne pour l’éjaculation précoce sont disponibles sans ordonnance.

Bien que les agents anesthésiques topiques soient efficaces et bien tolérés, ils ont des effets secondaires potentiels. Par exemple, certains hommes signalent une perte temporaire de sensibilité et une diminution du plaisir sexuel. Parfois, les partenaires féminines ont également signalé ces effets.

Médicaments oraux

De nombreux médicaments peuvent retarder l’orgasme. Bien qu’aucun de ces médicaments ne soit spécifiquement approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter l’éjaculation prématurée, certains sont utilisés à cette fin, notamment les antidépresseurs, les analgésiques et les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5. Ces médicaments peuvent être prescrits pour une utilisation quotidienne ou à la demande, et peuvent être prescrits seuls ou en association avec d’autres traitements.

  • Antidépresseurs Un effet secondaire de certains antidépresseurs est un orgasme retardé. Pour cette raison, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que l’escitalopram (Lexapro), la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil) ou la fluoxétine (Prozac, Sarafem), sont utilisés pour aider à retarder l’éjaculation.Parmi les médicaments approuvés aux États-Unis, la paroxétine semble être la plus efficace. Ces médicaments prennent habituellement entre cinq et dix jours pour commencer à fonctionner. Mais cela peut prendre deux à trois semaines de traitement avant que vous ne voyiez le plein effet.

    Si les ISRS n’améliorent pas le moment de votre éjaculation, votre médecin pourra vous prescrire un antidépresseur tricyclique, la clomipramine (Anafranil). Les effets secondaires indésirables des antidépresseurs peuvent inclure des nausées, de la transpiration, de la somnolence et une diminution de la libido.

  • Analgésiques. Le tramadol (Ultram) est un médicament couramment utilisé pour traiter la douleur. Il a également des effets secondaires qui retardent l’éjaculation. Les effets secondaires indésirables peuvent inclure des nausées, des maux de tête, de la somnolence et des vertiges.Il pourrait être prescrit lorsque les ISRS ne sont pas efficaces. Le tramadol ne peut pas être utilisé en association avec un ISRS.
  • Inhibiteurs de la phosphodiesterase-5. Certains médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, tels que le sildénafil (Viagra, Revatio), le tadalafil (Cialis, Adcirca) ou le vardénafil (Levitra, Staxyn), peuvent également aider à l’éjaculation prématurée. Les effets secondaires indésirables peuvent inclure maux de tête, bouffées vasomotrices et indigestion. Ces médicaments pourraient être plus efficaces lorsqu’ils sont associés à un ISRS.

Traitement futur potentiel

La recherche suggère que plusieurs médicaments pourraient être utiles dans le traitement de l’éjaculation précoce, mais des études complémentaires sont nécessaires. Ces médicaments comprennent:

  • Dapoxetine. Il s’agit d’un ISRS qui est souvent utilisé comme premier traitement de l’éjaculation précoce dans d’autres pays. Il fait actuellement l’objet d’essais cliniques aux États-Unis.
  • Modafinil (Provigil). Ceci est un traitement pour la narcolepsie des troubles du sommeil.
  • Silodosine (Rapaflo). Ce médicament est normalement un traitement pour l’élargissement de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).

Conseils

Cette approche implique de parler à un fournisseur de soins de santé mentale de vos relations et de vos expériences. Les séances peuvent vous aider à réduire l’anxiété liée aux performances et à trouver de meilleurs moyens de faire face au stress. Le conseil est plus susceptible d’aider lorsqu’il est utilisé en association avec un traitement médicamenteux.

Avec l’éjaculation prématurée, vous pourriez avoir le sentiment de perdre un peu de la proximité partagée avec un partenaire sexuel. Vous pourriez vous sentir en colère, honteux et contrarié et vous détourner de votre partenaire.

Votre partenaire pourrait également être contrarié par le changement d’intimité sexuelle. L’éjaculation prématurée peut amener les partenaires à se sentir moins connectés ou moins blessés. Parler du problème est une étape importante et un conseil relationnel ou une thérapie sexuelle pourrait être utile.

Médecine douce

Plusieurs traitements de médecine alternative ont été étudiés, notamment le yoga, la méditation et l’acupuncture. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’efficacité de ces thérapies.

Préparer votre rendez-vous

Il est normal de se sentir gêné lorsque vous parlez de problèmes sexuels, mais vous pouvez être sûr que votre médecin a eu des conversations similaires avec de nombreux autres hommes. L’éjaculation prématurée est une affection très courante – et traitable.

Être prêt à parler de l’éjaculation prématurée vous aidera à obtenir le traitement dont vous avez besoin pour remettre votre vie sexuelle sur les rails. Les informations ci-dessous devraient vous aider à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous.

Informations à écrire à l’avance

  • Restrictions sur rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s’il y a des restrictions à respecter pendant le temps qui précède votre visite.
  • Symptômes. Combien de fois éjaculez-vous avant que votre partenaire ou vous-même le souhaitiez? Combien de temps après avoir commencé à avoir des rapports sexuels éjaculez-vous généralement?
  • Histoire sexuelle. Repensez à vos relations et vos relations sexuelles depuis que vous êtes devenu sexuellement actif. Avez-vous déjà eu des problèmes avec l’éjaculation prématurée? Avec qui et dans quelles circonstances?
  • Antécédents médicaux. Notez toutes les autres conditions médicales avec lesquelles vous avez été diagnostiqué, y compris les problèmes de santé mentale. Notez également les noms et les atouts de tous les médicaments que vous prenez actuellement ou que vous avez récemment pris, y compris les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre.
  • Questions à poser à votre médecin. Ecrivez des questions à l’avance pour tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Questions de base à poser à votre médecin

La liste ci-dessous suggère des questions à poser à votre médecin sur l’éjaculation précoce. N’hésitez pas à poser plus de questions lors de votre rendez-vous.

  • Quelle peut être la cause de mon éjaculation prématurée?
  • Quels tests recommandez-vous?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous?
  • Combien de temps après le début du traitement puis-je espérer une amélioration?
  • À quelle amélioration puis-je m’attendre raisonnablement?
  • Est-ce que je risque que ce problème se reproduise?
  • Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
  • Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter avec moi à la maison? Quels sites recommandez-vous de visiter?

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin pourra vous poser des questions très personnelles et souhaitera peut-être aussi parler à votre partenaire. Pour aider votre médecin à déterminer la cause de votre problème et le meilleur traitement, soyez prêt à répondre à des questions telles que:

  • À quelle fréquence avez-vous une éjaculation prématurée?
  • Quand as-tu connu l’éjaculation précoce?
  • Avez-vous une éjaculation prématurée uniquement avec un ou plusieurs partenaires spécifiques?
  • Avez-vous une éjaculation prématurée lorsque vous vous masturbez?
  • Avez-vous une éjaculation précoce chaque fois que vous avez des relations sexuelles?
  • À quelle fréquence faites-vous l’amour?
  • Combien êtes-vous dérangé par l’éjaculation précoce?
  • À quel point votre partenaire est-il dérangé par l’éjaculation précoce?
  • Dans quelle mesure êtes-vous satisfait de votre relation actuelle?
  • Avez-vous également des difficultés à obtenir et à maintenir une érection (dysfonction érectile)?
  • Prenez-vous des médicaments sur ordonnance? Si oui, quels médicaments avez-vous récemment commencé ou avez-vous arrêté de prendre?
  • Utilisez-vous des drogues récréatives?

Que pouvez-vous faire en attendant?

Décider de parler avec votre médecin est une étape importante. En attendant, envisagez d’autres moyens d’établir des liens entre vous et votre partenaire. Bien que l’éjaculation prématurée puisse causer de la tension et de l’anxiété dans une relation, il s’agit d’un problème curable.

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Carole

Je m’appelle Carole, j’ai 28 ans. J’ai créée ce site pour partager mes expériences et vous faire gagner du temps grâce à mes articles.
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