Les statines peuvent abaisser la testostérone, la libido

La statinothérapie prescrite pour abaisser le taux de cholestérol semble également réduire la testostérone, selon une nouvelle étude qui a évalué près de 3 500 hommes atteints de dysfonction érectile ou DE.

La statinothérapie actuelle est associée à une double augmentation de la prévalence de l’hypogonadisme, une condition dans laquelle les hommes ne produisent pas assez de testostérone, affirme l’auteur de l’étude Giovanni Corona, MD, PHD, chercheur à l’Université de Florence en Italie, à WebMD.

Bien que des études antérieures aient produit des résultats mitigés sur le lien possible entre la prise de médicaments hypocholestérolémiants et une baisse du taux de testostérone, la plupart concernaient un nombre limité de patients, peu d’études incluant plus de 50 personnes, indique Mme Corona.

« Notre étude est le premier rapport montrant une association négative entre le traitement par statines et les taux de testostérone chez une grande série de patients consultant pour un dysfonctionnement sexuel « , dit-il.

Environ un adulte sur six aux États-Unis a un taux de cholestérol élevé, selon les CDC. Le nombre de personnes qui achètent une statine (comme Lipitor ou Zocor) a augmenté de 88% entre 2000 et 2005, passant de 15,8 millions à 29,7 millions, selon l’Agence fédérale pour la recherche et la qualité des soins de santé.

Statines, testostérone et DE : L’étude

Corona et ses collègues ont évalué 3 484 hommes, âgés en moyenne de 51 ans, qui se sont rendus dans une clinique externe de l’Université de Florence entre janvier 2002 et août 2009 pour se plaindre de dysfonction sexuelle.

De ce nombre, 244, soit 7 %, ont reçu des statines pour leur taux élevé de cholestérol. Le plus souvent, la statine était la simvastatine (Zocor) ou l’atorvastatine (Lipitor).

Les chercheurs ont calculé la testostérone totale des hommes ainsi que la testostérone libre, la quantité de testostérone non liée dans le sang.

Lorsqu’ils ont comparé les hommes sous statines à ceux qui n’en prenaient pas, les hommes sous statines étaient deux fois plus susceptibles d’avoir un faible taux de testostérone, quel que soit le seuil de testostérone le plus couramment utilisé parmi les trois seuils de faible taux qu’ils ont examinés.

Les chercheurs soulignent qu’ils ont trouvé un lien, et non une cause et un effet, entre les statines et la baisse de testostérone. Ils ne peuvent pas expliquer le lien avec certitude.

Selon Corona, il est possible que les faibles taux de testostérone et la nécessité d’un traitement aux statines aient des causes communes.

Certains chercheurs ont également étudié la possibilité que l’inhibition de la synthèse du cholestérol par les statines interfère avec la production de testostérone, qui dépend d’un apport en cholestérol. Les statines peuvent perturber le mécanisme de rétroaction de l’organisme pour lui demander de fabriquer plus de testostérone.

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Statines, testostérone et ED : Autres vues

C’est énorme « , dit Irwin Goldstein, M.D., directeur de la médecine sexuelle à l’hôpital Alvarado de San Diego et rédacteur en chef du Journal of Sexual Medicine.

Les résultats de l’étude, dit-il, démontrent la nécessité de mener d’autres études pour reproduire les résultats et déterminer la raison du lien.

Selon les auteurs, dit-il, la meilleure explication pour l’instant est que « les statines peuvent perturber la rétroaction hypophysaire aux testicules, leur disant de produire de la testostérone »

Pour les consommateurs, dit-il, le message est que les hommes qui prennent des statines doivent prêter attention aux signes avant-coureurs d’une carence en testostérone. Cela comprend le fait de s’endormir après les repas alors qu’ils ne l’avaient pas fait dans le passé, de remarquer une performance athlétique moins bonne, de passer d’une humeur optimiste à une humeur grincheuse et d’avoir une libido réduite, dit Goldstein.

Si un homme soupçonne une déficience en testostérone, Goldstein dit qu’il devrait demander à son médecin de vérifier son taux de testostérone.

Statines et testostérone : Commentaires de l’industrie

Dans une déclaration préparée, Sally Beatty, porte-parole de Pfizer, le fabricant de Lipitor, déclare : « Des millions de personnes se sont vu prescrire Lipitor, dont il a été cliniquement prouvé qu’il réduit le taux de mauvais cholestérol de 39% à 60% (effet moyen selon la dose), lorsque le régime et l’exercice sont insuffisants »

L’étiquette du Lipitor met en garde contre la possibilité d’interférence avec la production d’hormones, dit-elle. « Comme décrit dans les informations de prescription de Lipitor U.S., les statines interfèrent avec la synthèse du cholestérol et pourraient théoriquement émousser la production de stéroïdes surrénaliens et/ou gonadiques. »

Mais elle dit : « Il est important de noter que d’autres études et analyses ont montré que Lipitor n’a pas d’effet sur les niveaux de testostérone ou d’autres hormones stéroïdes reproductrices »

Le porte-parole Lee Davies de Merck et Schering-Plough, qui font Zocor et Vytorin, n’a fait aucun commentaire sur l’étude, mais dit qu’aucune de ses deux statines ne fait référence à un faible taux de testostérone.

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Carole

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